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上圖是最近超音波發現的膽結石併膽囊腺肌症。話說在超音波發現了不少膽結石,有的人幾乎沒有症狀,有的人常常以為是"胃痛",究竟膽結石到底要不要處理? 首先了解一下膽囊的作用。

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<圖: 肝臟產生膽汁後可以經由膽管將膽汁排至十二指腸,此外也將部分膽汁儲存在膽囊>

膽汁是由肝臟所產生的,而膽囊則是儲存膽汁的器官。當我們吃進含有油脂的食物,膽囊便會收縮以及分泌膽汁來幫忙分解食物裡面的脂肪。但是因為體質和生活型態的關係,膽汁會產生沉澱物,沉澱物累積就可能生成結石。結石主要有兩種成份: 膽固醇結石是以膽固醇為主,主要和肥胖及飲食過油有關;色素結石以膽紅素為主,主要是因為發炎或溶血性疾病導致。這些膽結石掉到膽管後會摩擦膽管而產生疼痛。此類的疼痛主要在上腹部,部份的疼痛會輻射形成右上背痛。膽結石也可能塞住膽管而造成膽道發炎(膽道發炎包含膽囊炎及膽管炎)、甚至堵塞胰管出口形成胰臟炎。當膽結石伴隨這些併發症就需要抗生素治療,甚至要考慮開刀拿掉膽囊。若是單純膽結石形成沒併發腹痛,其實是可以再觀察的喔! 但是無論如何,有膽結石形成的人還是要注意生活型態的調整:

1. 減少空腹時間: 您是否常常因為忙碌而忘記吃早餐? 不吃早餐也是膽結石形成的重要因素之一喔! 因為不吃早餐可是會導致空腹時間過長。既然飲食會使膽汁排出,同理空腹也會使膽汁滯留在膽囊的時間增加,結石也因此更容易產生。所以規則的飲食習慣可是減少結石形成的不二法門,而所謂的規則飲食包括"定時"和"定量",切記勿暴飲暴食喔! 

2. 多吃纖維: 纖維可以幫助膽固醇排出而減少吸收,可以降低血中的膽固醇而減少膽固醇結石生成。此外,排便順暢也可以減少腸道的細菌經由膽管逆流而造成膽道發炎喔!

3. 減少油脂攝取: 隨著西式飲食的比例上升,膽固醇結石的個案數量也跟著上升,也由此可知過多的油脂攝取確實會造成膽固醇結石。油脂也是重要的養份,但是要有正確的攝取觀念喔! 可以參考油脂的攝取概念。

4. 減輕體重: 體重上升會影響到身體的代謝,導致血脂的上升,也更容易造成膽結石。控制體重的方法不外乎飲食還有運動,減重最直接的回饋就是讓自己有更健康的身體喔!

總結: 膽結石的影響可大可小。沒有症狀的膽結石觀察即可,一但有症狀可以考慮開刀把膽囊拿掉,因為嚴重的膽道發炎可能引起敗血症而造成死亡。發現膽結石也先不用太緊張,仔細觀察有沒有症狀,然後注意上述生活型態調整即可!

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