林卓緯醫師的健康世界

做超音波的時候常發現民眾有膽囊息肉的問題，大多數人也只知道追蹤即可，但難免擔心會不會引發嚴重的疾病?
那如果是嚴重疾病為何醫生又不趕快處理呢? 膽囊息肉到底是怎樣的東西，又該如何處理，在這裡跟大家說明一下。

首先，必須要先知道膽囊息肉有分為哪些類型:

1.膽固醇息肉: 為非腫瘤性息肉，是最常見的息肉，約佔50-60%所有息肉病變。形成原因跟膽固醇代謝有關，膽固醇的異常沉積導致息肉產生。這種息肉大多為多發性的，一旦脫離膽囊壁而塞住膽囊出口，就會導致腹部疼痛。

2.膽囊腺肌增生症: 為非腫瘤性息肉，約佔25%所有息肉病變。是膽囊的黏膜上皮及平滑肌增生導致，大多屬於良性病變，但是一旦造成膽囊壁的增厚，必須要注意往後演變成膽囊癌的可能。

3.膽囊炎性息肉: 為非腫瘤性息肉，約佔10%所有息肉病變。顧名思義是發炎造成的。大多數為良性息肉。

4.膽囊腺瘤: 為腫瘤性息肉，約佔4-8%所有息肉病變。雖然是腫瘤性息肉，但是大多為良性。惡性的機率和大小成正比，超過一公分，癌症發生率才會提升至超過三成。

看到那麼多種息肉，也許會覺得昏頭了，還是不知道該怎麼處理? 由上面可以發現膽囊息肉大部份(約95%)都是非腫瘤性的，即使是腫瘤性的也不用太緊張，會變成惡性的機率不到一半，所以之後的追蹤就顯得格外重要喔!

如果有以下狀況的情形發生，癌症機會就會上升，建議找肝膽內科醫師及一般外科醫師評估是否需要動手術處理:

1.直徑超過一公分

2.短時間內增長過快

3.單一形狀且沒有細長的基部

4.膽囊壁增厚

5.伴隨膽結石

6.合併原發性硬化性膽管炎

此外，若是有其他症狀如腹部疼痛及膽囊發炎，也建議可以安排手術以絕後患喔! 一般的狀況建議超音波追蹤，剛開始追蹤或是有危險因子的人建議三個月追蹤一次，如果沒什麼變化或是低風險度可以延長至一年追蹤一次，若有惡性變化能夠及早發現及早治療。