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"頭暈"其實是個很主觀的名詞,每個人一定有頭暈過。但是頭暈又有分成"頭重腳輕"、"天旋地轉"、及"地面在傾斜的感覺",而這些在臨床的成因還有意義可是大不同喔! 之中潛藏著很多學問在,請務必跟信賴的醫生仔細的描述一下症狀並且加以討論。而這次要討論的是眩暈,也就是"天旋地轉"的感覺,因為這類的感覺特別難受,也令人相當不安。

要知道為什麼會眩暈,要先知道所謂的平衡其實包含有三種感覺的整合:

一、視覺: 要知道視覺的重要,最直接的方法是嘗試閉著眼睛走路看看。視覺會將自己在空間裡的位置關係送到腦部做整合,而且人類是雙眼視覺,視覺還提供很重要的立體感還有距離感。當這種感覺受到阻礙,就容易有眩暈的感覺。

二、本體感覺: 神經系統會將肌肉的位置傳給腦部,讓自己即使不看也知道手腳在什麼地方,也讓身體可以更容易的保持體態的平衡。

三、內耳平衡感覺: 耳朵裡面有兩個控制平衡很重要的器官,叫"前庭"還有"半規管",分別感受身體水平加速度還有旋轉加速度,這也是眩暈往往以天旋地轉的方式呈現的原因。

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(圖: 內耳位於耳朵內側,裡面有前庭和半規管,前庭和半規管裡面有內淋巴流動,可以藉此感覺身體的平衡)

以上三種感覺會傳到腦部做整合,才會有我們平常所感受到的平衡感,由此可以知道平衡一點也不簡單呢! 也因為眩暈和腦部及內耳異常有關,病因有可能是常見簡單的問題,也有可能潛藏棘手的問題如中風及腦腫瘤,請務必讓醫生加以評估。另外也有一些生活上的細節必須要注意來減輕這種惱人的症狀:

1.放鬆心情及充足的睡眠: 生活壓力是否讓您喘不過氣來? 減少一點生活的壓力並且好好的睡個覺,腦部的平衡整合能力也會受到改善喔!

2.多喝開水、多運動: 血液循環問題也會影響內耳和腦部平衡控制的能力。所以平常多喝一點水讓血液變得比較不粘稠,進而改善內耳及腦部的微循環。如果眩暈較為改善可以適度的運動,也可以減少眩暈復發喔!

3.飲食控制: 目前研究內耳不平衡和內耳淋巴水腫有一定的關係喔! 這內耳的淋巴水腫程度與鹽分的攝取相關,所以請減少鹽分攝取。還有別忘了許多調味料及加工食物也包含大量的鹽分,所以盡量吃天然而且少調味的食物喔! 另外部份眩暈也和偏頭痛有關,所以偏頭痛須要特別注意的刺激性食物也需要減少,避免所謂的3"C"食物(chocolate: 巧克力;cheeze:起司; citrus:柑橘類),及其他食物如酒精、含亞硝酸食物(培根、香腸、臘肉)、發酵食物(泡菜、優酪乳)請參考頭痛的生活飲食調整。

4.配帶合適的眼鏡: 雖然視力問題不會直接造成天旋地轉,但是視力模糊是有可能加重眩暈的,而且兩眼視差過大也是! 所以請搭配合適的眼鏡,若有其他眼科問題也要找眼科醫生治療。

結論: 眩暈成因複雜,需要排除掉危症並且根據病因做相關的治療。也別忘記生活作息的適度調整也可以減少眩暈的發作喔!

 

 

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林卓緯

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