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泌尿道感染是個相當惱人的疾病,發作的症狀除了會解尿灼熱及下腹疼痛,還會一直想跑廁所。而這種疾病像教召一樣,似乎會反覆找上特定的族群。究竟怎樣的族群較會得泌尿道感染呢?

1. 女性: 泌尿道感染是個兩性不平等的疾病,大多找上女生,原因主要是和尿道長短有關。泌尿道感染最常見的途徑是腸道內的細菌經過尿道逆行性的感染泌尿系統,也因此尿道越短越容易感染。而女性的尿道相對男性較短,大約只有3-4公分,所以相對較容易得到泌尿道感染。另外更年期後的婦女也較容易泌尿道感染,主要是因為粘膜變乾而且抗菌能力變弱,使得感染機會大增!

2. 攝護腺肥大的男性: 泌尿道感染在男性也會隨著年齡增長而機率大增,主要是因為攝護腺肥大之後解尿較不乾淨,餘尿容易有細菌孳生! 

3. 泌尿系統結構異常: 嬰幼兒常因為先天性的泌尿結構異常而感染。再加上嬰幼兒的泌尿道相對較短,輸尿管相對較短也較平,輸尿管的尿液容易回流也會導致泌尿道感染。所以嬰幼兒的泌尿道感染絕對不能輕忽,要對泌尿系統結構好好檢查評估一下! 至於成人常見和尿路結石有關,因為結石會導致泌尿系統的阻塞而增加細菌孳長的機會。

4. 尿管置放: 只要有尿管,細菌就更容易延著尿管感染泌尿道系統。而且細菌感染之後會在尿管上形成保護膜,使得抗生素更難殺菌。所以尿管可以移除的話建議把握機會移除,如果有必要長期置放,一旦泌尿道感染也建議先更換尿管再進行治療。

5. 少喝水常憋尿: 水喝的比較少尿液生成自然較少,要是再常憋尿,就更難把泌尿道逆行而上的細菌沖出去了! 

6. 衛生不佳: 平常會陰部位的清潔不佳,行房後沒解尿或是擦屁股的方式不正確,也會容易導致泌尿道感染。

所以如何預防泌尿道感染,首先要先知道自己為什麼是這族群,然夠改善自己平常的生活習慣及衛生:

1. 多喝水: 一天最好喝1500cc以上的開水,讓尿液增多且能夠稀釋尿液,細菌也更不容易滋長。如果有夜尿的問題,可以在早上多喝水而晚上減少水分攝取。

2. 不要憋尿: 一有尿意就要馬上就要去上廁所,白天盡量提醒自己2-3小時要解尿一次,如果尿意不夠也有可能暗示水喝不夠多。而睡前也要養成解尿的習慣。

3. 良好的衛生習慣: 不見得要使用有殺菌效果的清潔液,但是要讓會陰部保持清潔乾爽,建議穿棉質且寬鬆的褲子。平常多使用淋浴少泡澡,女性上完大號擦屁股也請由前往後。至於行房方面,一般有殺精劑或其他添加物的避孕用品有可能會改變會陰部的免疫能力,另外如果避孕用品有清潔上的問題或是過保存期限,也有可能增加泌尿道感染的機會。此外,請記住行房後上廁所而不是行房前,才可以將過程中進入泌尿道的細菌排出。

4. 酸化尿液: 可以使用富有維他命C的水果,也大多是帶點酸味的水果(如柑橘類、蘋果、藍莓、蔓越莓)。美國醫學協會期刊中的研究證實蔓越莓可以有效減少泌尿道感染,除了酸化尿液外,其中的成份初花青素也扮演重要角色,可以減少細菌繁殖及減少細菌附著在泌尿道。一般純蔓越莓汁需要每天攝取200-400cc才有明顯效果,而且無糖的效果更佳。如果覺得難以下嚥也可以選用濃縮的蔓越莓錠。

總結: 泌尿道感染的治療以抗生素為主,如果經常反覆發作泌尿道感染,相對的對抗生素的抗藥性會提高,因此藉由良好的生活習慣減少泌尿道感染的機會顯得格外重要! 

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林卓緯

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