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疫苗也許大家都已經不陌生,但是是否該施打疫苗,心中也許還會有些疑問。"打"! 就對了!" 聽政府和其他人這麼說,也許心中還是有點疑惑,在這裡就好好介紹一下所謂的"疫苗"

疫苗用的方法是先讓免疫細胞認識病原體,以後此類的病原體進入,身體的免疫細胞就可以更有效的將它消滅。疫苗分成活性和不活化疫苗,這裡講的是裡面成份的不同。但是一般人不用想這麼多,只要知道是個讓身體產生免疫,對抗特定的病原體的物質。

但是增加免疫力可以到什麼程度? 有的疫苗可以讓人完全免於感染,有的疫苗可以減少重症及發病症狀;有的只有短期作用,有的具有終身保護力。基本上公費的疫苗都強烈建議施打! 因為這些疫苗的保護力還有能夠減少後天殘疾的能力已經獲得證實,除非有以下狀況可能需要暫緩施打,建議跟醫生討論並且加以評估:

1.發高燒或身體不適者: 雖然疫苗並不一定會影響到一般的疾病,但是疫苗和感染都會引起身體的免疫反應,如此一來症狀會變得更複雜更難判斷,當然也建議等待身體狀況較好一點的時候再加以施打。

2.對特定疫苗或藥物產生過敏: 基本上不同疫苗主成份不同,並不會有影響,但是也有可能有部分佐劑類似。因此可以與醫師討論,包括自己過敏的疫苗、藥物、還有過敏症狀。

3.免疫機能不全: 若有先天免疫機能不全者,或是有接受化療,都建議與疾病治療醫生討論是否適宜施打。

4.輸血或其他血液製劑(如:免疫球蛋白): 請將接受治療的時間提供給醫師參考,以免疫苗的效用受到影響。

至於其他感冒或身體不適,大部分的狀況都還是可以施打! 但是還是建議先跟看診醫師討論喔!

以下將現行注射疫苗加以分類:

1. 例行性預防接種疫苗: 目前公費例行性施打疫苗大多在兒童時期,在小學入學前就可以接種完畢。請妥善保管疫苗接種紀錄(黃卡),若不慎遺失可以向戶籍地衛生所申請補發。如果按表操課,基本上注射時間不會有太大問題。值得一提的是近年來因應小兒肺炎的嚴重性,13價肺炎鏈球菌疫苗更改為例行性施打疫苗。而卡介苗延後至五個月大施打,因為卡介苗為活菌疫苗,以期能在免疫更完全的時候接種以減少副作用。

2.季節預防接種疫苗: 目前流感疫苗在每年十月就會開打,所施打的疫苗針對前一年流感病毒株,來推測接下來一年會發作的病毒株來製作疫苗,而且施打的疫苗沒有長期保護力,所以每年都要定時報到喔!目前針對國小六年級以下及65歲以上公費施打,其他重大傷病或高危險族群也可以評估是否施打

3.自費預防接種疫苗: 公費疫苗需考量到金費還有效益,所以還是會有些遺珠之憾。以下依據年齡提供建議施打的自費疫苗

嬰幼兒時期: 

- 13價肺炎鏈球菌疫苗: 除了公費3劑之外,建議在6-12個月加打一劑,目前研究多這一劑可以多約一成的保護效力

-口服輪狀病毒疫苗: 嬰幼兒的腹瀉可能會導致脫水及電解質不平衡,嚴重可能會致死。目前輪狀病毒被認為是導致嬰幼兒腹瀉的重要病原,若經濟許可,建議第二個月開始口服二到三劑的疫苗,而服用次數因廠牌而異。

-水痘疫苗: 目前水痘疫苗公費補助一劑,保護效果86%,保護力也隨年齡遞減。因此建議五歲到入學前自費補追加一劑,保護效果可以到98%並且保護力也可以延長到20年喔!

青少年及成人時期

-子宮頸癌疫苗: 建議12-26歲施打,保護效力非常好! 可以有效減少子宮頸癌,部分疫苗可以減少菜花發生。現有兩價,四價及九價疫苗,保護的範圍各有不同。現在政府公費補助的是二價疫苗。

-麻疹及德國麻疹疫苗: 建議育齡婦女檢測抗體並且施打,因為感染後成人雖不至於有明顯症狀,但是和畸胎有關! 但需注意施打完要至少三個月的避孕,疫苗為活性疫苗,如懷孕會有可能影響胎兒。

-B型肝炎疫苗: 也許會想說:兒童時期注射過也有需要嗎? 但是根據一般統計,抗體的效價大多可以維持十年,所以建議每十年就要測一次B型肝炎病毒表面抗原及抗體,看有沒有需要補施打。

-其他旅遊需要疫苗: 可以上疾管署的網頁查自己要去的國家有沒有建議施打的疫苗,尤其像黃熱病(如:中南美洲及非洲),A型肝炎(如: 中亞及東南亞)盛行的國家都強烈建議施打疫苗,部份疫苗如黃熱病疫苗需要至有旅遊醫學門診的醫院施打。此外須注意像瘧疾(如: 中南美洲、非洲及部分東南亞)雖然沒有疫苗,但是需要預防性投藥。

成人及老年時期

- 13價或23價肺炎鏈球菌疫苗: 在65歲開始,肺炎感染的機會大增,嚴重度也越來越高,有更高的機率演變成重症及死亡,所以也建議施打疫苗減少感染及重症機會。

-帶狀皰疹疫苗: 50歲之後免疫力下降,帶狀皰疹發作的機會大增,甚至有可能造成難以治癒的皰疹後神經痛。所以也建議施打帶狀皰疹疫苗,以減少發作的機率及嚴重度,目前也公認可以有效減少皰疹後神經痛。

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